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惊骇性焦虑阻碍怎样辨别确诊?

作者:佚名    文章来历:转载    点击数:    更新时刻:2017-1-26
惊骇性焦虑阻碍怎样辨别确诊?
       惊骇症需与以下疾病辨别:

  1.焦虑症 特别要留意与焦虑症相辨别。急性焦虑症(惊慌阻碍)发生无显着诱因,无相关的客观风险的环境,发生不易猜测,间歇期存在惧怕再发生的焦虑,这与惊骇症的可预期性不同;广泛性焦虑是常常或继续的无清晰目标和具体内容的惊骇,这和惊骇症有清晰的惧怕客体或环境不同。惊骇症呈现的焦虑是由特定目标所引起,并为了减轻焦虑可采纳躲避行为。焦虑症的焦虑,不是对某一特定的目标发生的反响,而且无显着的惊骇和躲避行为。但要留意有些患者一起具有惊骇症和焦虑症两类症状,是为共病现象,能够一起做出两种类型的确诊。

  2.逼迫症 以逼迫症状为首要临床相。逼迫症状源于患者心里的某些思想或观念,并非对外界事物的惊骇。罕见躲避行为。

  3.疑病症 以疑病症状为首要临床相。所惊骇的目标非为外在的,而是自身的疾病或变形,如惧怕患病(疾病惊骇)或惧怕变形(变形惊骇),均应归属疑病症。假如对疾病惧怕且重复由或许接触到感染源或污染源引起,或单纯是惧怕医疗操作或医疗组织,则归类于惊骇症。

  4.精力分裂症 本病可有时间短的惊骇症状,但精力分裂症特征性症状的存在,可资辨别。

  5.广场惊骇症辨别确诊

  (1)广泛性焦虑阻碍:这些患者在公共场合也会体会到焦虑,但该焦虑仅为对多种场合焦虑的一部分,而且无广场惊骇的特征性躲避行为。在难以辨别的情况下,能够问询患者,其疾病前期的发生是情境性的,仍是广泛性的。

  (2)交际惊骇:许多广场惊骇的患者惧怕交际场合,而一些交际惊骇的患者会躲避拥堵的车站和商铺。细心问询其躲避行为和疾病前期的体现即可辨别,即严峻的交际惊骇症患者因惧怕被他人审视而躲避外出或去大众场合,而在广场惊骇症中患者是惧怕呈现惊慌发生。

  (3)郁闷阻碍:郁闷患者可因情绪低落而躲避商铺和人群,但细心的精力查看即可发现其郁闷症状。值得留意的是,在长时间广场惊骇阻碍的基础上可发生郁闷阻碍。

  (4)精力分裂症:有时具有偏执梦想的患者可有相似广场惊骇的一些躲避行为。如患者躲藏其梦想,确诊可较困难,但重复的精力查看可终究清晰确诊,即有梦想的患者是因深信街上的人要损伤自己的梦想性信仰而躲避公共场所。

  (5)逼迫症:有些逼迫症患者因逼迫惊骇遭到污染而躲避公共交通,而广场惊骇症患者的躲避不是因为逼迫思想的成果。

  6.交际惊骇症辨别确诊

  (1)大多数人都有“正常”的交际焦虑或躲避的阅历,如惧怕在公共场所讲演,这种惧怕假如没有阻碍其社会或工作功用则不应确诊为交际惊骇症。

  (2)躲避型品格阻碍,一般有交际焦虑和躲避,这种阻碍与交际惊骇症之间的差异或许适当困难,两种阻碍或许相互有堆叠,有关躲避型品格阻碍的详细资料拜见有关品格问题的章节。

  (3)广场惊骇症可有对交际情境的躲避,但这种躲避常继发于惧怕在公共场所呈现惊慌发生。这不是对交际情境自身的惧怕,而是惧怕假如在这样的情境中呈现惊慌发生无法躲避或得不到协助。

  (4)特定的惊骇症指对特定影响的惧怕,但是这种影响一般不是交际场合,而是昆虫或动物。一般是对影响自身感到惧怕而不是惧怕在公共场所感到困顿或丢人。

  (5)精力分裂症可有被他人留意或审视的梦想,但是经过细心问询病史及精力查看可作出正确的确诊。交际惊骇症没有思想阻碍、情感淡漠或错觉等典型的精力分裂症症状。

  (6)一些交际惊骇信仰或许很坚决,如以为自己的体会或身体的某部分变形或丑恶会引起他人的凝视或否定点评。假如存在这样的梦想(即不论相反和客观的现实,虚伪的信仰很坚决),那么能够附加梦想性阻碍的确诊。

  交际惊骇症患者惧怕的情境限于与人往来的场合,与人相遇、当众说话或扮演时忧虑自己处于尴尬的境况,因此躲避。与广场惊骇症惧怕人多拥堵的场所,忧虑无法逃出的心里体会不一致。与逼迫症、躯体变形阻碍者呈现躲避行为的动机也不同,可资辨别。

  7.物体惊骇症辨别确诊 单纯惊骇症患者惧怕的目标常限于一个或少量特别物体、情境或活动,很少泛化。其躲避行为的动机在于忧虑会发生严峻结果,而不是惧怕惊慌发生时无人协助或境况窘困。有人陪同并不能减轻惧怕,可与广场惊骇或交际惊骇辨别。逼迫症患者怕脏源于怕遭到污染的逼迫观念,与单纯惊骇不同。惧怕自己患了不治之症,如肿瘤、艾滋病,或感染性疾病,如肝炎、梅毒、麻风等,处处求医,称疾病惊骇症,应归入疑病症一类。

  (1)惊慌阻碍患者有忽然惊慌发生的体会,但这种惊慌发生是无法猜测的,也不总是对特定的惊骇情境的反响。

  (2)交际惊骇症患者对某种情境和活动的躲避是因为惧怕丢人或被他人负性点评,而不限惧怕交际场合自身,仅仅惧怕在这种情境的结果。

  (3)逼迫症患者惧怕和躲避特定的活动或事物以防止惧怕的结果(如防止用化学品是惧怕被污染,或防止用尖利的刀是防备有刺伤人的激动)。

  (4)相同,伤口后应激阻碍患者躲避和伤口事情有关的特定情境或事物以防备再度体会伤口事情。

  假如契合上述辨别确诊中的任何一种,不应确诊为特定的惊骇症。

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